ใบส่งซ่อม/รายงานผลการซ่อม/ขอเบิกอะไหล่    ()
โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช  จังหวัดสุพรรณบุรี พัสดุลงรับเลขที่.....................วันที่.............................

5.รายการวัสดุอะไหล่
รหัสวัสดุรายการวัสดุอะไหล่จำนวนหน่วยนับราคาต่อหน่วยรวมเป็นเงิน 
 น้ำยาแอร์#220กิโล69.550.00 
0.00
 
ความเห็นหัวหน้างาน
 

ความเห็นหัวหน้ากลุ่มงาน
 

                                                                 
  [  ] เพื่อพิจารณา
  [  ] อื่นๆ........................................................
   
           ลงชื่อ...................................................
รองหัวหน้ากลุ่มงานพัสดุ
.........../............./.............
   
             เรียน  ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 
       [  ] เห็นสมควรดำเนินการตามที่เสนอมา
       [  ] อื่นๆ........................................................
   
   
   
           ลงชื่อ...................................................

.........../............./.............
ความเห็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช  
  [  ] อนุมัติในหลักการ
  [  ] อื่นๆ........................................................
   
   
   
              ลงชื่อ...................................................
       (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช)
                 ......./............./.............